別記様式第7号(第9条関係)

厚岸町住宅新築支援助成事業誓約書

　私は、現在、厚岸町に住所を有しておりませんが、厚岸町住宅新築支援助成金の利用条件を理解した上で申込みし、厚岸町住宅新築支援助成金交付要綱第11条に規定する交付申請書兼完了届出書の提出までに、厚岸町に住所を有することを誓約いたします。
　また、上記に反した場合には助成金の利用を辞退いたします。

年　　月　　日　　

厚岸町長　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(建築主)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名