別記第7号様式(第9条関係)

犬の登録消除願

　　年　　月　　日

　　厚岸町長　　　　様

(法人にあっては、主たる事業所の所在地)
願出者　住所　厚岸町　　　　　　　　　　　　　　　　

(法人にあっては、その名称)　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　□　私の飼い犬の所在が不明になりましたので
　□　私の飼い犬が海外へ移動しますので	狂犬病予防法第4条第2項に基づく犬	
の登録を消除してくださるようお願いします。
1	犬の登録状況	登録年度	年度	登録番号	　	　	　	　	　	　	
2	犬の所有者	住所又は主たる事務所の所在地	　	
		氏名又は名称	　	
3	□所在が不明となった年月日
□海外へ移動する年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
4	備考	　	
注1　登録の消除を願い出る理由の区分により、□欄にチェックをしてください。
　2　海外へ移動する犬の鑑札及び狂犬病予防注射済票を添付してください。ただし、理由があって添付できないときは、4の備考欄にその理由を記載してください。