町外で定期予防接種を受ける場合について
町外に一時的に滞在している間に定期予防接種を受けるとき、または町外の医療機関で予防接種を受けることを主治医に指示されているときは、予防接種の費用を一度、医療機関に全額支払っていただきますが、後日、町からその全額をお返しします。町外での予防接種を希望する方は、事前に厚岸町保健福祉課健康推進係に申請してください。
申請に必要な書類
【予防接種を受ける前】
- 母子健康手帳
- 厚岸町定期予防接種依頼書交付申請書(用紙は健康推進係の窓口にあります。こちらからもダウンロードできます)
- 厚岸町定期予防接種依頼書交付申請書(ワード形式:19KB)
- 厚岸町定期予防接種依頼書交付申請書(PDF形式:237KB)
【予防接種を受けた後】
- 予防接種を受けた時の領収書
- 母子健康手帳もしくは予防接種済証
- 厚岸町定期予防接種費用請求書(用紙は健康推進係の窓口にあります。こちらからもダウンロードできます)
- 厚岸町定期予防接種費用請求書(ワード形式:16KB)
- 厚岸町定期予防接種費用請求書(PDF形式:236KB)
このページの情報に関するお問い合わせ先
保健福祉課 健康推進係TEL:0153-53-3333FAX:0153-53-3077
保健福祉課 健康推進係TEL:0153-53-3333FAX:0153-53-3077