ア　保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員又は介護福祉士であって、かつ、認知症の医療や介護の専門的知識及び経験を有する者

イ　認知症ケア又は在宅ケアの実務、相談業務等に3年以上携わった経験がある者

ウ　国が別途定める「認知症初期集中支援チーム員研修」を受講した者又はチーム員のいずれかが当該研修を修了し、チーム員内で必要な知識及び技能を共有した者

ア　日本老年精神学会若しくは日本認知症学会の定める専門医又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした5年以上の臨床経験を有する医師であって、今後5年間で前条第3項に定める認知症サポート医養成研修を受講する予定のある者

イ　認知症サポート医であって、認知症疾患の診断及び治療に5年以上従事した経験を有する者(認知症疾患医療センター等の専門医と連携を図っている場合に限る。)

ア　認知症疾患の臨床診断を受けていない者

イ　継続的な医療サービスを受けていない者

ウ　適切な介護サービスに結び付いていない者

エ　介護サービスが中断している者

ア　訪問支援対象者の把握　訪問支援対象者に関する情報に関して、関係機関と連携し、情報の共有に努めるものとする。

イ　情報収集及び観察・評価　訪問支援対象者のほか家族等であらかじめ協力の得られる人が同席できるよう調整を行い、訪問支援対象者の現病歴、既往歴、生活情報等及び家族の状況等の情報収集を行い、認知症の包括的観察・評価を行うものとする。

ウ　初回訪問時の支援　初回訪問時に、認知症の包括的観察・評価、基本的な認知症に関する正しい情報の提供、専門的医療機関への受診及び介護保険サービスの利用の効果に関する説明並びに訪問支援対象者及びその家族の心理的サポート、助言等を行うものとする。

エ　専門医を含めたチーム員会議の開催　初回訪問後、訪問支援対象者ごとに観察・評価内容を総合的に確認し、支援方針、支援内容、支援頻度等を検討するため、専門医を含めたチーム員会議を開催することとし、必要に応じて、訪問支援対象者のかかりつけ医、介護支援専門員、関係する職員等の参加を依頼するものとする。

オ　初期集中支援の実施　医療機関への受診が必要な訪問支援対象者への動機付け、継続的な医療サービスの利用に至るまでの支援、介護サービスの利用等の勧奨及び誘導、認知症の重症度に応じた助言、身体を整えるケア、生活環境の改善等の支援を行う。この場合において、支援期間は、訪問支援対象者が医療サービス又は介護サービスによる安定的な支援に移行するまでの間とし、概ね最長で6箇月とする。

カ　引継ぎ後のモニタリング　初期集中の終了をチーム員会議で判断した場合、担当介護支援専門員、地域包括支援センター職員等と同行訪問を行う等の方法で円滑に引継ぎを行うこととし、チーム員会議において、引継ぎの2箇月後に、サービスの利用状況等を評価し、必要性を判断の上、随時モニタリングを行うものとする。

キ　記録等の保管　訪問支援対象者に関する情報、観察・評価結果、初期集中支援の内容等を記録した書類は、業務が完了した日が属する年度の終了後、5年間保管するものとする。

ク　支援実施中の情報の共有　訪問支援対象者に関する情報は、関係機関と情報共有を図るものとする。